Procesos Emocionales en la Consulta Médica: Riesgos y Costos de la falta de Gestión y Posibilidades de Intervención.

 

En la intimidad de la consulta entre el médico y el paciente, los “Procesos” que tienen lugar en esta interacción, han sido abordados por los establecimientos sanitarios hasta el momento en términos de entradas (médico y paciente) y salidas (satisfacción del paciente y resultados en su salud). Por este motivo, en un post anterior, decíamos que la consulta médica constituye la “caja negra” de la gestión por procesos. Dejar la gestión de estos procesos librada al azar es riesgoso y puede ser muy costoso para las organizaciones.

De la compleja trama de interacciones entre el médico y el paciente en la consulta, los procesos emocionales tienen una importancia superlativa por dos motivos principales. Por un lado, las emociones son las que condicionan en gran medida la satisfacción y los resultados que obtiene el paciente en su salud. Y por otro lado, porque su abordaje inadecuado, es decir, evitar, soslayar o ignorar las emociones por completo (las propias de los médicos y las de los pacientes) puede tener consecuencias devastadoras para ambas partes y para la organización sanitaria en su conjunto (burnout profesional, ausentismo, baja adherencia al tratamiento, errores médicos, quejas, litigios judiciales, medicina defensiva, entre otras consecuencias) con el  consiguiente incremento de los costos que estas consecuencias implican.

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Consulta médica: La “caja negra” de la gestión por procesos

 

 

Hacia los años setenta, la organización tradicional por funciones, que distribuía recursos entre las unidades y departamentos,  se convirtió en altamente ineficiente por los avances científicos y tecnológicos y la creciente demanda de servicios asistenciales.

La organización de una entidad sanitaria por procesos, más orientada hacia el cliente y a incrementar el valor del producto, permitió identificar tareas y procesos innecesarios, desarrollar procedimientos administrativos en cada uno de los procesos y mejorar la programación de recursos y rediseñar los circuitos de los pacientes. La gestión por procesos organiza los flujos de trabajo y los orienta para incrementar el valor de la atención médica de los usuarios, en un proceso continuo y ordenado.

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Apuntes sobre la crisis (II). El líder y “radiopasillo”.

En épocas de crisis, la gran protagonista del espectáculo es la incertidumbre, que aparece y reina por doquier, invade nuestros pensamientos y los diferentes espacios que habitamos. Son momentos en los que las personas estamos más inquietas que de costumbre, caminando sobre un filo emocional muy delgado, y que cualquier cosa puede hacernos saltar chispas.

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En la empresa, esta emocionalidad digamos… complicada, está presente en las conversaciones en distintas instancias y situaciones, enrarece el clima laboral, y puede adquirir matices que atentan en forma directa contra la productividad. ¿Y si pierdo este trabajo? ¿Y si no alcanzo los objetivos?? ¿Qué voy a hacer si me despiden???? Me vuelve loc@ tanta presión!!!!!

¿Qué puede hacer el líder?

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¿Qué es el Coaching?

 

El Coaching es una disciplina relativamente nueva, que nació en el ámbito deportivo. El término “coach” o “entrenador” deriva del verbo en inglés “to coach” que significa “entrenar”. Coach es, por lo tanto, la persona que conduce, facilita, ayuda o entrena a una persona o a un equipo para que alcance su máximo rendimiento.

El Coaching es un conjunto integrado de acciones orientadas a mejorar el desempeño de una persona, de manera que alcance su máximo potencial. Está orientado al logro de objetivos, a la identificación de necesidades, a descubrir y potenciar los propios recursos.

El uso del Coaching se extendió desde el ámbito deportivo al ámbito empresarial, como una manera de conducir, ayudar y potenciar a los empleados, jefes, gerentes, y a los equipos de trabajo hacia sus metas.

Como disciplina, el Coaching ha experimentado un espectacular crecimiento en todo el mundo. En Estados Unidos y en diversos países de Europa, incluyendo España, el impacto positivo que ha supuesto el Coaching tanto en el progreso de las personas como en de las empresas, ha hecho que cada día sean más los responsables de Recursos Humanos que consideren al Coaching una competencia indispensable para ejercer el liderazgo en el siglo XXI.

En las Ciencias de la Salud, el Coaching también está teniendo un rápido crecimiento. En PubMed, por ejemplo, el buscador de la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos, hasta hace unos pocos años, los artículos publicados sobre Coaching eran muy escasos. Desde 2005, sin embargo, la cantidad de trabajos de investigación sobre Coaching aplicado al cuidado de la salud se ha multiplicado.

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Fig. 1: Elaboración propia con datos obtenidos de PubMed.gov

Las intervenciones de Coaching son conversaciones, y se pueden llevar a cabo en forma personal y también a distancia, mediante llamados telefónicos y a través de internet.

 

 

 

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Aprender a decir “NO”

 

Un “NO”, dicho en el marco adecuado y de buena manera, es una declaración poderosa que pone un límite al otro y afianza, afirma, de algún modo nuestra personalidad.

Hay personas a las que dar respuestas negativas supone un esfuerzo porque están empeñados en caer bien, en resultar tolerantes, comprensivos, amables y diligentes. Estas personas, los del “SI” fácil, se encuentran a veces llenos de compromisos que hubieran preferido evitar.

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Algunas personas sufren cada vez que se quieren negar a algo, bien sea por miedo a defraudar las expectativas de otros, bien por temor a no dar “la talla” o porque de algún modo les genera culpa. Se trata, en definitiva, del miedo a no ser valorados y queridos. La necesidad de ser valorados, atendidos y tenidos en cuenta, puede llevar a estas personas a mostrar una constante disponibilidad a todo, lo que los sume en una dependencia no sólo de los demás, sino de esa imagen desde la que actúan, dejando de ejercer su derecho a “no”.

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Sobre la Tolerancia y la Aceptación

 

Dice la RAE que Tolerar  (Del lat. tolerare) quiere decir:
1. tr. Sufrir, llevar con paciencia.
2. tr. Permitir algo que no se tiene por lícito, sin aprobarlo expresamente.
3. tr. Resistir, soportar, especialmente un alimento, o una medicina.
4. tr. Respetar las ideas, creencias o prácticas de los demás cuando son diferentes o contrarias a las propias.

“Tolerancia” viene del verbo “Tolerar” y es una palabra peligrosa y ambigua porque engloba significados diferentes dependiendo del contexto en el que se la aplique.  Hacer algunas distinciones en este sentido me parece pertinente por la amplia divulgación que tiene hoy el término.

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Parece claro que algunas prácticas son imposibles de tolerar como la violencia, en cualquiera de sus formas, el maltrato, el abuso, por citar algunos ejemplos. Sin embargo, el término es empleado indistintamente en otros contextos. Por ejemplo: tolerar al que es diferente o piensa diferente de mí y ahí radica el peligro. Lo que se tolera se sufre, se resiste, se soporta, porque no queda más remedio, se lo aguanta… hasta que no se lo aguanta más y la cosa explota. Tolerar, desde este punto de vista, consume energía, desgasta.

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¿Qué es una persona empoderada?

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Una persona empoderada es aquella que timonea su propio barco, el barco de su vida.

Los términos “empoderado”  o “empoderamiento” son traducciones al español de la palabra original en inglés “empowerment”,  muy utilizada en el ámbito del desarrollo personal y profesional. Veamos específicamente de qué se trata.

 

 

 

 

Una persona empoderada:

• Piensa en forma positiva.
• Elige sus acciones (sin actuar en forma reactiva).
• Actúa en forma efectiva (quiere hacer algo y lo hace)
• Conoce y aprovecha sus recursos y talentos.
• Participa activamente en sus relaciones vinculares (personales, sociales, comunitarias).
• Su mapa del mundo está enriquecido y pleno de posibilidades.
• Respeta las diferencias (No les teme y no necesita imponer “su verdad”).
• Está abierta al aprendizaje y a la reflexión.
• Está comprometida con sus objetivos y metas.
• Elige sus estados de ánimo.
• Es flexible respecto de sus modelos y creencias.
• Tiene una autoestima elevada.
• Organiza sus tiempos.
• Disfruta de los momentos de ocio.
• Vive por “diseño” y no “por default”.

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Las máscaras del miedo

 

Los miedos viven en lo que nos decimos, en nuestra conversación interna y, en ocasiones, no se manifiestan claramente como tales. Son pícaros, usan disfraces.

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Hay cosas que nos decimos que esconden un miedo subyacente y es éste el que nos está frenando para actuar. Algunas de estas máscaras pueden ser:

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¿Como nace un paradigma?

 

¿Alguna vez te planteaste por qué haces tal o cual cosa? Los paradigmas, los modelos mentales, las creencias, son cosas que no cuestionamos, que no ponemos en duda. En algunos casos son útiles y en otros pueden limitarnos.
Mira en este video cómo nace un paradigma…

¿Qué paradigmas te están limitando hoy?

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